O ambulatório de avaliação eletrofisiológica da audição do Instituto da Criança realiza os exames de Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (teste da orelhinha) e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE/BERA) em crianças nascidas no hospital e também encaminhamentos externos.

No Instituto da Criança é priorizada a realização do exame por meio de sono espontâneo, porém, conta com a possibilidade de sedação, caso necessário, e conforme solicitação médica. O ambiente possibilita que a criança adormeça numa maca ou no colo do responsável. O responsável pode levar travesseiro, cobertor, brinquedos e utensílios de alimentação da própria criança, para que ela se sinta à vontade no ambiente hospitalar durante o exame. Os lactentes também podem receber aleitamento materno para que colaborem durante o exame e adormeçam. Também são utilizados vídeos infantis, quando necessário, para criar contexto lúdico e manter a atenção da criança.

O ICr conta com uma equipe de cinco cardiopediatras especializados em Ecocardiografia, totalmente dedicados ao diagnóstico e acompanhamento de cardiopatias congênitas e adquiridas na infância e adolescência. O atendimento humanizado reduz a necessidade de sedação para a realização dos exames. Mas quando sedar se faz necessário, contamos com a presença de um anestesista pediátrico exclusivo para o setor de diagnósticos, promovendo a segurança do procedimento. O serviço de Ecocardiografia do ICr está amplamente envolvido com ensino e pesquisa em Pediatria, sendo um dos centros pioneiros na utilização da técnica de “Strain” para avaliação da função cardíaca em crianças no país.

O ICr também realiza eletrocardiograma com profissional especializado. O atendimento humanizado possibilita a realização do exame em sua maioria sem a necessidade de sedação.

A) Do que se trata e como se faz?

É um exame que registra a atividade elétrica do cérebro.

As ondas cerebrais são identificadas, através de eletrodos e registradas no monitor do equipamento. O cliente permanece deitado na sala de exame, para registro de sono e também da vigília ou do despertar. Além disso, inclui uma parte em que são feitas ativações, a depender da idade do paciente e colaboração, como hiperventilação, em que a pessoa precisa respirar fundo, por alguns minutos, e a fotoestimulação intermitente, com exposição a uma luz estroboscópica, semelhante às usadas em discotecas. Há também a possibilidade em realizar outros tipos de ativações, conforme hipótese diagnóstica.

Somando o período de colocação e remoção dos eletrodos, o exame demanda cerca de uma hora.

B) Para que serve?

O eletroencefalograma ajuda no acompanhamento de epilepsias, coma, distúrbios outros da consciência, fenômenos paroxísticos e para investigar alguns distúrbios do sono. Pode ainda ser útil para esclarecer outras enfermidades neurológicas, a exemplo de tumores cerebrais, demências e doenças degenerativas do sistema nervoso, mas apenas como método auxiliar, já que, para esses casos, há hoje exames específicos de neuroimagem.

C) Há necessidade de preparo?

O cliente deve comer normalmente, não suspender medicações, tentar o máximo fazer privação de sono (pois é um ativador de anormalidades), vir com cabelo seco, sem gel e sem cremes.

D) Há algum diferencial nos exames realizados no Instituto da Criança?

Realizamos exames de rotina e exames para pacientes internados, de todas as idades. Há possibilidade em realizar exames prolongados de até duas horas de duração e agora começamos exames com software para mapeamento cerebral.

Os equipamentos são digitais, oferecemos exames com e sem sedação, realizados conforme regulamentação da sociedade de neurofisiologia; os médicos assistentes têm título de especialização e há o grande diferencial em realizar exame num laboratório especializado em diagnóstico em crianças.

A polissonografia avalia o sono por meio do estudo da atividade elétrica cerebral e cardíaca, movimentação, respiração, ronco e posição, além da filmagem concomitante. Aqui no ICr, além de quartos adequados e adaptados para criança, nossos profissionais são especialistas em avaliar os pequenos. Desde o técnico que o atende, até o médico que lauda e avalia o exame, somos todos especialistas em crianças!

Os instrumentos usados no exame são todos adaptados para o público pediátrico.

No serviço de imagem, temos um tomógrafo de última geração que é capaz de minimizar a dose de radiação, além de a sala ser totalmente ambientada para as crianças, com tela de TV no teto e projeção de vídeos e filmes na parede. Com isso conseguimos reduzir o número de anestesias no nosso serviço. Aqui raramente necessitamos de anestesia para realizar os exames de tomografia! Existem vantagens na Ressonância Magnética também! O equipamento é configurado de forma que o seu filho sinta menos medo, com maior sensação de conforto e segurança.

Além da do parque tecnológico atualizado, contamos com uma equipe de profissionais altamente qualificados para realização e análise de exames de Rx, Ultrassom, Tomografia computadorizada e Ressonância Magnética.

O laboratório de Função Pulmonar do Instituto da Criança é o único estritamente pediátrico em hospital universitário, onde são realizados testes de função pulmonar com técnicas e interpretação especificas para crianças e adolescentes. Os testes incluem: espirometria, pletismografia, oscilometria e titulação de oxigenioterapia domiciliar.

O laboratório do ICr é um dos poucos locais que realizam o teste do suor de forma adequada, tanto na coleta do material quanto na análise do suor. Trata-se de um teste para avaliar a possibilidade do diagnóstico de Fibrose Cística. Estimula-se a sudorese por meio de um eletrodo e da substância pilocarpina colocados na pele do antebraço. O suor é colhido após 30 minutos através de um coletor e enviado ao laboratório para a dosagem do cloro.

O laboratório do Instituto da Criança do HC-FMUSP realiza 60.000 exames por mês, sendo:

Hemograma completo (com contagens diferenciais morfológicas de hemácias e leucócitos), reticulócitos, VHS, urina tipo 1, coagulograma, gasometria arterial e venosa, bioquímica básica completa, coprologia funcional, titulação de cloro no suor, teste rápido para Streptococcus.

Disponibilizamos microcoleta em tubo de citrato para exame de coagulograma para crianças de até dois anos, imunodeprimidos ou de difícil coleta.

Para agendamento ou outras informações, nosso atendimento é de segunda a sexta-feira, das 7h às 16h pessoalmente, no 2º andar do Instituto da Criança ou pelo telefone 2661-8548/ 2661-8670.