O meu bebê nasceu prematuro e vai receber alta do hospital. E agora?

Quando nasce um bebê prematuro, ele precisa ficar internado durante um tempo para receber os cuidados e tratamentos necessários antes de ir para casa. Desta forma, a mãe sempre vai ter alta do hospital antes do seu filho.
O recém-nascido prematuro nasceu antes de estar totalmente pronto, com baixo peso, com dificuldade para respirar, para se alimentar, entre outros problemas. Após todos os cuidados necessários e da preparação da família, o bebê recebe alta do hospital. 

Nesse momento a mãe e a família que acompanharam todo o tratamento durante a internação ficam preocupados como irão cuidar do filho em casa. Será que é diferente dos outros bebês? E como ela vai saber se está tudo bem?

Pois bem, após a alta hospitalar existe uma programação toda especial para o acompanhamento ambulatorial. Isso porque nos primeiros anos de vida ele pode precisar de cuidados e avaliações especiais.

O médico pediatra do ambulatório vai avaliar alguns pontos importantes:

1. Crescimento
O crescimento é um pouco diferente dos bebês não prematuros. Então o médico vai utilizar uma curva de crescimento especial, considerando o tempo de gestação e o peso de nascimento. É importante saber que não devemos comparar o peso e a altura de um prematuro com outra criança não prematura da mesma idade. Afinal, se o bebê nasceu 2 ou 3 meses antes do previsto, precisamos considerar esse tempo. É muito importante orientar a família quanto a alimentação mais adequada para cada fase do desenvolvimento, para evitar frustações e a alimentação em excesso na tentativa de acelerar o ganho de peso, estratégia que pode levar à obesidade, aumento do colesterol e outros distúrbios do metabolismo.

2. Desenvolvimento neurológico
O prematuro pode apresentar algumas alterações do desenvolvimento neurológico. Durante as consultas após a alta hospitalar a mãe vai contar para o médico tudo que o seu filho aprendeu, o que ele consegue fazer, as dificuldades que aparecem e assim o médico consegue avaliar se essas habilidades estão de acordo com a idade. Ele também vai solicitar exames de ultrassonografia do cérebro. Alguns destes recém-nascidos precisam ser avaliados por um médico neurologista.

3. Respiração
Alguns prematuros apresentam uma condição chamada displasia broncopulmonar, que é resultado da imaturidade pulmonar ao nascimento, podendo receber alta hospitalar usando oxigênio através de um cateter nasal. Esses bebês vão precisar de consultas e exames mais frequentes, além de sessões de fisioterapia respiratória e vacinas especiais (Palivizumabe).

4. Problemas ortopédicos
Alguma dificuldade com a movimentação de membros inferiores, podem estar presentes e eles precisam de cuidados especiais de médicos ortopedistas, uso de órteses e fisioterapia.

5. Retinopatia da prematuridade
O quadro de retinopatia da prematuridade é uma condição que altera a visão do bebê, precisa de um acompanhamento de um médico oftalmologista especializado e alguns casos necessitam cirurgia.

Em resumo, o bebê prematuro deve ter um acompanhamento especial após a alta hospitalar, de preferência com um pediatra especializado em cuidar de prematuros e com condições de encaminhar para outros especialistas conforme as necessidades.

Laura Emília Bigelli Monteiro Cardoso