Cuidados de enfermagem com o recém-nascido prematuro na UTI neonatal

O enfermeiro tem um papel muito importante na vida do prematuro, porque os seus cuidados, junto com o de toda equipe que atende este recém-nascido, ajudam a fazer com que o bebê melhore e possa sair da UTI o mais rápido possível.

O cuidado tem inicio antes da chegada a UTI neonatal. O enfermeiro deixa a incubadora já aquecida, para que não ocorra diminuição da temperatura do bebê. A incubadora é um equipamento médico que ajuda que a temperatura fique parecida com a de quando ele está dentro do útero materno.

Dentro da incubadora, fica o ninho, preparado pela enfermagem, que tem o formato parecido com o útero materno e isso faz com que o bebê se sinta mais aconchegado e confortável, tendo um sono mais tranquilo.

Mesmo com o ninho, o prematuro pode ser colocado de lado, de barriga para baixo ou para cima. A troca de posição é feita a cada três horas, a partir do terceiro dia de vida, devido a necessidade de manipular pouco nesse período. Essa prática chamamos de manipulação mínima.

O banho é feito dentro da incubadora e vai depender do peso de nascimento. Se ele for muito pequeno (menor que 1.000 gramas), o enfermeiro faz uma higienização com água morna e isso é feito uma vez por semana. Quando já tem mais peso, o banho é feito em três dias da semana com água morna e sabonete glicerinado sem odor. O recém-nascido com peso igual ou maior que 1.500 gramas já pode tomar banho diariamente. Na banheira (banho de imersão) só pode ser realizado quando o prematuro estiver estável, ou seja, se ele estiver com a temperatura boa, respirando bem, sem nenhuma alteração que piore o seu quadro.

Outros cuidados importantes são: troca de fralda, a frequência das trocas depende da idade gestacional, peso e tempo de vida do recém-nascido. Até os sete dias de vida, a fralda é trocada a cada seis horas, depois a cada três horas; a higiene do coto umbilical é muito importante é deve ser realizada com álcool 70%.

A alimentação do prematuro é feita por uma sonda, porque ele não tem coordenação para sugar, respirar e engolir. A sonda é um tubo que entra pela boca do bebê e vai até o estomago. A dieta é dada a cada três horas, só que muitos recém-nascidos prematuros não conseguem receber a dieta por essa sonda, porque não conseguem digerir o leite, sendo então necessário usar um cateter chamado PICC, que é colocado na veia do bebê e serve para dar uma alimentação chamada parenteral. O PICC é inserido por um enfermeiro qualificado, que cuida do cateter desde a sua inserção até a sua retirada, que é feita quando o recém-nascido já conseguir receber toda a dieta pela sonda.

Estes são os principais cuidados do enfermeiro no atendimento de um recém-nascido prematuro.

Patrícia Ponce de Camargo